Лечение сколиоза

Вопрос назначения корсета в достаточно «взрослом» возрасте, т.е. 16-17 лет, всегда непрост и требует точной постановки целей, которых мы хотим достичь. Хотим отметить, что в данной статье мы не касаемся подлежащих оперативному лечению сколиозов.

Действительно, к этому возрасту риск существенной прогрессии сколиотической деформации значительно снижается (хотя бывают исключения, это факт). Поэтому задача корсета «остановить прогрессию сколиоза» уже не актуальна. С другой стороны, с 16 до 18 лет сколиотическая деформация может «дооформиться», т.е. увеличиться, но, как правило, в пределах степени. Что может еще немного «подпортить» внешний вид спины ребенка. И спрогнозировать, будет ли это «дооформление» в каждом конкретном случае достаточно сложно.

Более того, «пластичность» позвоночного столба и самого тела пациента в 16-17 лет чаще всего отличается в бОльшую сторону в сравнении с более старшим возрастом. Простыми словами, в этом возрасте уже поздновато, но еще не бессмысленно пытаться подправить клиническую картину, то есть поработать с внешним видом пациента без серьезной оглядки на коррекцию градусов по рентгену.

А так же стоит вспомнить о балансе. Собственно, его не только нельзя забывать, но еще он зачастую не менее, а то и более важен, чем коррекция дуги по градусам. И если корсет сможет в таком возрасте сделать сколиотическую деформацию более сбалансированной, то это обеспечит ее стабильность и устойчивость к прогрессированию. И, несмотря на сколиотические дуги, конечное распределение силы тяжести будет достаточно равномерным. Не будет какого-то выраженного перераспределения веса на одну из нижних конечностей. А нижняя конечность это и тазобедренный, и коленный, и голеностопный суставы, и сама стопа. Более того, наш верхний отдел (по сути голова), будет всегда стремиться вернуться ровное и по возможности срединное положение. Зрительному и вестибулярному аппарату это положение очень нужно! Данный маневр намного проще сделать при сбалансированной сколиотической ситуации.

Поэтому, если опираться только на риски прогрессии сколиоза, то тем самым остается огромный пласт не столь выраженных сколиотических деформаций, которые могли бы быть уменьшены, сбалансированы и клинически «спрятаны». Конечно, с чисто медицинской точки зрения данные деформации формально можно игнорировать. Однако это та ноша, которую человек будет в последующем нести всю жизнь. И именно для того, чтобы этого не допустить, корсет можно и иногда нужно назначать даже в 16-17 лет.